政治面貌

出生年月

学年课程

平均成绩

单科

最低分

不及格课程及数目

大学英语四/六级成绩

  四级        分

  六级        分

学生干部职 务

科技创新事迹简历

班级

意见

班长签字:              

年  月  日        

辅导员

评  语

签字:                

年  月  日        

学 院

意 见

签字（盖章）:          

年  月  日        

学生处

意  见

签字（盖章）：          

年  月  日